1. *Nacionalidad

Domicilio

2. *Dirección exacta

3. *Provincia

4. *Cantón

5. *Distrito

6. *Teléfono celular

7. *Teléfono casa

Lugar de trabajo

8. *Dirección exacta

9. *Provincia

10. *Cantón

11. *Distrito

12. *Teléfono de trabajo

Datos del préstamo

13. *Monto del crédito

14. *Plazo

15. *¿Con gastos de formalización?

Sí

No

16. *Tipo de vehículo

Nuevo

Usado

17. *Garantía

Prenda

Fiador

Seguro de caución

Cuotas capital

Hipoteca

18. *Fecha